Эндометриоз: скрытая причина женской боли
Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, выстилающая матку изнутри, разрастается за её пределами. Им страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста, а до диагноза проходит в среднем 7–10 лет.
Эндометриоз поражает около 190 миллионов женщин во всём мире. Несмотря на распространённость, это одно из наиболее недодиагностируемых заболеваний: многие женщины годами считают изнуряющую боль «нормой» или слышат от врачей «всё у вас в порядке».
Почему болит и что происходит
Клетки эндометрия, оказавшись за пределами матки (на яичниках, трубах, брюшине, мочевом пузыре, кишечнике), ведут себя как «дома»: реагируют на гормональные циклы, кровоточат во время менструации. Но кровь не может выйти наружу — она вызывает воспаление, спайки и очаги фиброза.
Симптомы
- Болезненные менструации (дисменорея) — боль настолько сильная, что нарушает качество жизни. Не проходит от обычных обезболивающих
- Боль при половом акте, особенно при глубоком проникновении
- Боль при мочеиспускании и дефекации во время менструации
- Хроническая тазовая боль вне менструации
- Бесплодие — эндометриоз выявляется у 30–50% женщин с трудностями зачатия
- Обильные и нерегулярные менструации
Диагностика
УЗИ может выявить эндометриоидные кисты яичников («шоколадные кисты»), но небольшие очаги не видны. «Золотой стандарт» диагностики — лапароскопия с биопсией. Это хирургическое вмешательство, но именно оно даёт окончательный ответ.
Лечение
Медикаментозное: гормональные препараты — КОК, прогестины, агонисты ГнРГ — подавляют активность эндометриоза. Убирают симптомы, но не устраняют очаги.
Хирургическое: лапароскопическое удаление очагов. Уменьшает боль и улучшает фертильность. При тяжёлом эндометриозе может требоваться несколько операций.
Эндометриоз — хроническое заболевание, требующее долгосрочного наблюдения у гинеколога.
Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с врачом.