Гипертония: причины, симптомы и лечение

Артериальная гипертония — хроническое заболевание, при котором систолическое давление стабильно превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое — 90 мм рт. ст. В народе её называют «тихим убийцей»: болезнь годами протекает бессимптомно, постепенно разрушая сосуды, сердце, почки и мозг.

Причины развития гипертонии

В 90–95% случаев речь идёт об эссенциальной (первичной) гипертонии — самостоятельном заболевании без чёткой единственной причины. К её развитию приводит сочетание факторов:

• Наследственность — если у родителей была гипертония, риск развития у потомков вырастает в 2–3 раза
• Избыточный вес — каждые лишние 10 кг повышают давление на 5–7 мм рт. ст.
• Избыток соли — натрий задерживает воду и повышает объём циркулирующей крови
• Малоподвижный образ жизни — детренированность сердца и сосудов
• Хронический стресс — постоянный выброс адреналина держит сосуды в тонусе
• Курение и алкоголь — прямое токсическое действие на сосудистую стенку

Вторичная гипертония (5–10% случаев) — следствие другого заболевания: болезни почек, гормональных нарушений, апноэ сна.

Симптомы: когда стоит насторожиться

На ранних стадиях гипертония нередко никак себя не проявляет. По мере прогрессирования могут возникать:

• Головные боли — чаще в затылке, по утрам
• Головокружение и шум в ушах
• Мелькание «мушек» перед глазами
• Покраснение лица, ощущение жара
• Сердцебиение, одышка при нагрузке
• Носовые кровотечения

Гипертонический криз — резкий подъём давления — проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения. Это неотложное состояние, требующее вызова скорой помощи.

Диагностика

Диагноз ставится при двукратном измерении давления в разные дни. Однократно повышенные цифры ещё не означают болезнь — давление реагирует на стресс, кофе, физическую нагрузку. Врач также назначит:

• ЭКГ и эхокардиографию — для оценки состояния сердца
• Анализы крови и мочи — для исключения почечных и гормональных причин
• Суточное мониторирование давления (СМАД) — наиболее точный метод

Лечение и контроль давления

Лечение начинается с изменения образа жизни — это обязательный фундамент для всех пациентов:

• Ограничить соль до 5 г в сутки (1 чайная ложка)
• Снизить вес при его избытке
• Регулярная аэробная нагрузка — 30 минут 5 дней в неделю
• Отказ от курения
• Алкоголь — не более 1 порции в день для женщин, 2 — для мужчин

При недостаточной эффективности немедикаментозных мер врач назначает антигипертензивные препараты. Современная медицина располагает несколькими классами лекарств: ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов. Подбор строго индивидуален.

Важно понимать: гипертония — хроническое заболевание, таблетки придётся принимать постоянно, а не курсами. Самостоятельная отмена препаратов опасна резким скачком давления.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с врачом.