Глаукома: тихий вор зрения — симптомы и лечение

Глаукома — группа заболеваний глаза, объединённых одним признаком: прогрессирующим повреждением зрительного нерва, приводящим к необратимой потере зрения. Главный фактор риска — повышенное внутриглазное давление (ВГД). Глаукома — вторая по частоте причина слепоты в мире после катаракты.

Почему глаукому называют «тихим вором зрения»

Открытоугольная глаукома (наиболее частая форма) годами развивается незаметно. Периферическое зрение, которое страдает первым, человек практически не использует в повседневной жизни. К моменту появления жалоб уже утрачено 40–50% волокон зрительного нерва. Именно поэтому регулярное измерение ВГД после 40 лет критически важно.

Виды глаукомы

• Первичная открытоугольная — 90% всех случаев. Медленное бессимптомное течение.
• Закрытоугольная — острый приступ с резкой болью, покраснением глаза, тошнотой, затуманиванием зрения. Неотложное состояние.
• Нормотензивная — повреждение нерва при нормальном ВГД.
• Вторичная — следствие другого заболевания (диабет, травма, воспаление).

Факторы риска

• Возраст после 60 лет
• Наследственность — риск в 4–9 раз выше при глаукоме у родственников
• Высокое внутриглазное давление
• Близорукость высокой степени
• Длительный приём кортикостероидов
• Сахарный диабет, гипертония

Диагностика

Полноценная диагностика включает: тонометрию (измерение ВГД), периметрию (исследование полей зрения), офтальмоскопию диска зрительного нерва, ОКТ (оптическая когерентная томография) — «золотой стандарт» для выявления ранних изменений нерва.

Лечение

Цель — снижение ВГД для замедления прогрессирования. Методы:

• Капли (простагландины, бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы) — первая линия. Закапывать пожизненно.
• Лазерное лечение (трабекулопластика) — улучшает отток внутриглазной жидкости
• Хирургия (трабекулэктомия, импланты) — при недостаточном эффекте медикаментозного лечения

Потерянное зрение восстановить нельзя, но лечение надёжно останавливает прогрессирование. Регулярные осмотры офтальмолога каждые 3–6 месяцев при установленном диагнозе обязательны.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с офтальмологом.