Остеохондроз: мифы и реальность

«Остеохондроз» — диагноз, который в России ставят почти каждому пациенту с болью в спине. Однако западная медицина этим термином практически не пользуется. Почему? Потому что дегенеративные изменения позвоночника (так называемый остеохондроз) есть у большинства людей старше 30–40 лет — но болит спина далеко не у всех.

Что реально происходит

Межпозвонковые диски с возрастом теряют воду, уплощаются, могут образовывать протрузии и грыжи. Это нормальный процесс старения, как седые волосы. Боль в спине чаще обусловлена:

• Неспецифической болью в пояснице — мышечный спазм, связки, мелкие суставы позвоночника (95% всех болей в спине)
• Грыжей диска с компрессией нерва
• Стенозом позвоночного канала

«Красные флаги» — когда нужен срочный врач

• Боль после травмы
• Нарастающие неврологические симптомы — онемение, слабость в ноге
• Нарушение мочеиспускания или дефекации (синдром конского хвоста — экстренная операция)
• Боль у человека старше 50 лет без предшествующих эпизодов
• Потеря веса, лихорадка
• Ночные боли, не связанные с движением

Лечение боли в спине

Доказанно эффективны:

• Оставаться активным — постельный режим только вреден
• НПВС (ибупрофен, диклофенак) — основа фармакотерапии острой боли
• Лечебная физкультура и физиотерапия при хронической боли
• Когнитивно-поведенческая терапия при хронизации

МРТ при неспецифической боли без «красных флагов» — не нужна. Находки на МРТ часто никак не связаны с болью.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с врачом.