Отит: виды, симптомы и когда нужны антибиотики

Отит — воспаление уха. В зависимости от локализации различают наружный (воспаление ушного канала), средний (воспаление барабанной полости) и внутренний (лабиринтит) отит. Наиболее распространён средний отит — он занимает второе место среди причин назначения антибиотиков детям.

Наружный отит («ухо пловца»)

Воспаление кожи слухового прохода. Причины: вода, застрявшая в ухе, микротравмы при чистке ватными палочками, влажная среда. Симптомы: боль при надавливании на козелок, зуд, выделения, снижение слуха. Лечение: ушные капли с антибиотиком и кортикостероидом, при грибковом отите — противогрибковые капли. Антибиотики внутрь не нужны.

Острый средний отит

Чаще всего развивается как осложнение ОРВИ: инфекция распространяется через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость.

Симптомы:

• Острая боль в ухе, усиливающаяся ночью
• Снижение слуха, ощущение заложенности
• Температура (чаще у детей)
• При перфорации барабанной перепонки — гнойные выделения и... резкое облегчение боли

Антибиотики: нужны не всегда

Ключевой факт: около 80% случаев острого среднего отита у детей старше 2 лет и взрослых проходят самостоятельно за 2–3 дня. Международные рекомендации предполагают тактику «наблюдай и жди» при нетяжёлом течении.

Антибиотики нужны при:

• Возрасте до 2 лет
• Двустороннем отите
• Гнойных выделениях из уха
• Тяжёлых симптомах (температура выше 39°C, сильная боль)
• Отсутствии улучшения через 48–72 часа
• Иммунодефицитных состояниях

Препарат выбора — амоксициллин. При аллергии — азитромицин или цефалоспорины.

Хронический средний отит

Стойкая перфорация барабанной перепонки с периодическими гнойными выделениями. Приводит к прогрессирующей потере слуха. Радикальное лечение — хирургическое (тимпанопластика). Без операции вылечить хронический гнойный отит невозможно.

Осложнения отита

При несвоевременном лечении возможны: мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), менингит, абсцесс мозга. Признаки осложнений: нарастающая боль за ухом, отёк, высокая температура, неврологические симптомы — повод срочно обратиться к врачу.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с оториноларингологом.