Пародонтит: почему кровоточат дёсны и что делать

Пародонтит — воспалительное заболевание пародонта, то есть тканей, удерживающих зуб в челюсти: дёсен, периодонтальной связки, цемента корня и альвеолярной кости. По данным ВОЗ, тяжёлые формы пародонтита встречаются у каждого десятого человека в мире и остаются ведущей причиной потери зубов у взрослых.

Причины и факторы риска

Главная причина — зубной налёт и зубной камень, в которых живут бактерии. Если налёт не удалять регулярно, он затвердевает, смещается под десну и запускает хроническое воспаление. Факторы, ускоряющие развитие болезни:

• Курение — снижает иммунный ответ десны и ухудшает кровообращение
• Сахарный диабет — нарушает заживление тканей, пародонтит и диабет взаимно усугубляют друг друга
• Генетическая предрасположенность — у некоторых людей иммунный ответ на бактерии более агрессивный
• Гормональные изменения — беременность, менопауза повышают чувствительность дёсен
• Некоторые лекарства — блокаторы кальциевых каналов, иммунодепрессанты

Симптомы: от лёгких до тяжёлых

Пародонтит развивается постепенно, и на ранних стадиях симптомы легко проигнорировать:

• Кровоточивость дёсен при чистке зубов или откусывании твёрдой пищи
• Покраснение, отёк и болезненность дёсен
• Неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой
• Опускание дёсен — зубы визуально становятся длиннее
• Появление карманов между зубом и десной
• Подвижность зубов на поздних стадиях
• Боль при жевании

Диагностика и стадии

Стоматолог-пародонтолог измеряет глубину пародонтальных карманов специальным зондом. Здоровая борозда — 1–3 мм. При пародонтите карманы достигают 4 мм и более. Рентгенография показывает степень разрушения костной ткани.

Стадии пародонтита по тяжести: лёгкая (карманы 4–5 мм, убыль кости до 15%), средняя (5–6 мм, убыль 15–33%), тяжёлая (более 6 мм, убыль кости свыше 33%, подвижность зубов).

Лечение

Основа лечения на всех стадиях — профессиональная гигиена: удаление зубного камня и налёта над и под десной (кюретаж). Без этого никакое другое лечение не работает.

• Лёгкая стадия: профессиональная чистка, обучение правильной гигиене, контроль через 2–3 месяца
• Средняя стадия: закрытый кюретаж карманов, антисептические полоскания, антибиотики при обострении
• Тяжёлая стадия: хирургическое лечение — лоскутные операции, направленная регенерация кости

Важно понимать: пародонтит — хроническое заболевание. Полного излечения нет, но можно добиться длительной ремиссии при регулярном наблюдении у пародонтолога каждые 3–6 месяцев.

Профилактика

Ежедневная чистка зубов дважды в день, использование зубной нити или ирригатора, отказ от курения и профессиональная гигиена у стоматолога раз в полгода — эти меры надёжно защищают от пародонтита.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь со стоматологом.