Цистит: почему возникает и как лечить правильно

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одна из самых распространённых бактериальных инфекций: около 50–60% женщин переносят цистит хотя бы раз в жизни, а у 25% он становится рецидивирующим. У мужчин цистит встречается значительно реже из-за анатомических особенностей — более длинной уретры.

Причины и факторы риска

В 80–85% случаев возбудитель — кишечная палочка (E. coli), которая попадает в мочевой пузырь через уретру. Факторы, повышающие риск:

• Женская анатомия — короткая уретра близко к анусу
• Сексуальная активность — так называемый «цистит медового месяца»
• Использование спермицидов и диафрагмы
• Менопауза — снижение эстрогена меняет микрофлору влагалища
• Катетеризация мочевого пузыря
• Структурные аномалии мочевых путей
• Сниженный иммунитет, диабет

Симптомы

• Частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10–15 минут)
• Боль, жжение или рези при мочеиспускании
• Ощущение неполного опорожнения пузыря
• Мутная или розоватая (с примесью крови) моча
• Боль внизу живота
• Температура обычно не повышается — при её появлении нужно исключить пиелонефрит

Диагностика

Диагноз ставится по клинической картине и анализу мочи (лейкоциты, бактерии). Бактериологический посев мочи позволяет определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам — особенно важен при рецидивах.

Лечение

Неосложнённый цистит у молодых женщин лечится коротким курсом антибиотиков (3–7 дней): фосфомицин, нитрофурантоин или триметоприм. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный приём антибиотиков формирует устойчивые штаммы.

Обильное питьё (2–3 литра в день) ускоряет выздоровление. Клюквенный сок снижает риск рецидивов, но не лечит острый цистит.

При рецидивирующем цистите (3+ эпизода в год) назначается профилактическая антибиотикотерапия или постконтактная профилактика.

Когда срочно к врачу

Немедленно обратитесь при появлении: высокой температуры и озноба (признак пиелонефрита), боли в пояснице, крови в моче, отсутствии эффекта от лечения через 3 дня. Цистит у мужчин всегда требует урологического обследования.

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с урологом или терапевтом.