⚗️ Биохимия крови

Витамин B12 (кобаламин)

📋 Референсные значения

♂ Мужчины

148–740пмоль/л

♀ Женщины

148–740пмоль/л

📋 Подготовка к сдаче

Натощак. Не принимать препараты B12 за 24–48 часов. При приёме метформина — сообщить врачу (препарат снижает всасывание B12).

Витамин B12 (кобаламин) — водорастворимый витамин, необходимый для синтеза ДНК, миелинизации нервных волокон и нормального кроветворения. Поступает только с животной пищей; для всасывания требует связывания с «внутренним фактором» (фактором Касла), вырабатываемым слизистой желудка.

ДЕФИЦИТ — ГРУППЫ РИСКА:

Вегетарианцы и веганы — B12 только в животных продуктах; дефицит формируется через 2–5 лет
Пожилые — атрофический гастрит → снижение внутреннего фактора (у 15–40% старше 60 лет)
Аутоиммунный атрофический гастрит (пернициозная анемия) — антитела к внутреннему фактору
После операций на желудке (гастрэктомия, шунтирование)
Приём метформина — нарушает всасывание в подвздошной кишке
Болезнь Крона, целиакия, резекция подвздошной кишки

ДЕФИЦИТ — ПРОЯВЛЕНИЯ:

Мегалобластная анемия — слабость, одышка, бледность. Идентична анемии при дефиците фолата
Неврологические нарушения — фуникулярный миелоз: онемение и парестезии в конечностях, нарушение вибрационной чувствительности, атаксия, когнитивные нарушения. Могут предшествовать анемии!
Глоссит — болезненный «лакированный» язык

ВАЖНО: При «нормальном» B12 140–300 пмоль/л возможен функциональный дефицит — проверьте гомоцистеин и метилмалоновую кислоту.

Другие анализы