Хроническая болезнь почек: стадии и лечение

Хронической болезнью почек страдает около 10–15% населения планеты. Коварство заболевания в том, что почки обладают огромным резервом: симптомы появляются лишь когда утрачено более 70–80% их функции. К этому моменту болезнь уже далеко зашла.

Причины ХБП

Основные «поломщики» почек:

• Сахарный диабет — причина №1, около 40% всех случаев ХБП
• Артериальная гипертония — причина №2
• Гломерулонефриты
• Поликистоз почек (наследственное заболевание)
• Хронические инфекции мочевых путей
• Длительный приём НПВС

Стадии ХБП

ХБП делится на 5 стадий по уровню скорости клубочковой фильтрации (СКФ):

• 1–2 стадии — СКФ ≥60. Симптомов нет, выявляется случайно по анализам
• 3 стадия — СКФ 30–59. Может быть повышенное давление, анемия
• 4 стадия — СКФ 15–29. Нарастают симптомы: усталость, отёки, тошнота
• 5 стадия (терминальная) — СКФ <15. Требуется диализ или трансплантация

Симптомы поздних стадий

• Отёки ног, одутловатость лица по утрам
• Повышенное давление, плохо поддающееся лечению
• Анемия — бледность, слабость
• Кожный зуд
• Снижение количества мочи
• Тошнота, рвота, потеря аппетита

Лечение и замедление прогрессирования

• Контроль давления (цель <130/80) — ингибиторы АПФ или сартаны защищают почки
• Контроль сахара при диабете
• Диета с ограничением белка, соли, калия и фосфора на поздних стадиях
• Глифлозины — новый класс препаратов с доказанным нефропротективным действием
• Избегать нефротоксичных препаратов (НПВС, некоторые антибиотики)

Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь с врачом.