Натощак (8–12 часов). Исключить алкоголь за 24 часа. Некоторые препараты (опиоиды, гепарин) влияют на результат — сообщите врачу о принимаемых лекарствах.
Липаза — фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры (триглицериды). В отличие от амилазы, липаза вырабатывается почти исключительно поджелудочной железой, что делает её более специфичным маркёром панкреатита.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРЕД АМИЛАЗОЙ:
Остаётся повышенной дольше — до 8–14 дней против 3–5 дней для амилазы
Не повышается при паротите (только панкреатическое происхождение)
Чувствительность и специфичность для острого панкреатита выше: ~94% и ~96%
ПОВЫШЕНА:
Острый панкреатит — повышение в 3 раза и более при высокой чувствительности
Хронический панкреатит в стадии обострения
Рак поджелудочной железы
Перфорация полого органа, кишечная непроходимость
Почечная недостаточность (нарушение клиренса)
Целиакия
Приём опиоидов, гепарина
ПОНИЖЕНА:
Истощение экзокринной функции поджелудочной железы
Муковисцидоз
ТАКТИКА: Если липаза > 3× нормы — острый панкреатит до доказательства обратного. Показана госпитализация, УЗИ брюшной полости, КТ при тяжёлом течении.